新型农村合作医疗
我市新农合支付方式改革内容有那些？
发布时间：2012-06-27
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我市新农合支付方式改革内容有那些？
为有效控制定点医院医药费用不合理增长，切实提高农村居民医疗保障水平，让参合患者更明白医疗消费，我市进行新农合支付方式改革。
1、床日付费。建瓯市精神病院住院患者在医院规范治疗，核定每名住院患者每床日费45元，其中，参合患者床日费自付7元，其余部分由新农合基金支付。
2、单病种补偿。以下12个病种定点医院按卫生部临床路径治疗并按限额收费，新农合则按定额补偿：
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序号 |
单病种名称 |
省协和医院、 省立医院 |
建瓯市市立医院、中西医结合医院、妇幼保健院 |
乡镇卫生院 |
备注 |
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患者自 付限额 |
新农合 补偿 金额 |
患者自 付限额 |
新农合 补偿 金额 |
单患者自 付限额 |
新农合 补偿 金额 |
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1 |
儿童急性淋巴细胞白血病 |
24000 |
56000 |
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全疗程 化疗 |
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2 |
儿童急性早幼粒细胞白血病 |
24000 |
56000 |
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全疗程 化疗 |
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3 |
先天性房间隔缺损 |
7500 |
17500 |
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/ |
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手术 治疗 |
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4 |
先天性室间隔缺损 |
7500 |
17500 |
/ |
/ |
/ |
/ |
手术 治疗 |
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5 |
先天性动脉导管未闭 |
7500 |
17500 |
/ |
/ |
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/ |
手术 治疗 |
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6 |
先天性肺动脉瓣狭窄 |
7500 |
17500 |
/ |
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手术 治疗 |
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7 |
自然临产阴道分娩 |
/ |
/ |
220 |
880 |
0 |
800 |
住院 分娩 |
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8 |
老年性白内障（单眼）囊外摘除 |
/ |
/ |
780 |
1820 |
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/ |
手术 治疗 |
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9 |
老年性白内障（单眼）超声乳化 |
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876 |
2044 |
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手术 治疗 |
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10 |
计划性剖宫产 |
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890 |
3410 |
/ |
/ |
手术 治疗 |
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11 |
结节性甲状腺肿（全麻） |
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/ |
1749 |
4081 |
/ |
/ |
手术 治疗 |
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12 |
结节性甲状腺肿（阻从麻） |
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/ |
1506 |
3514 |
/ |
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手术 治疗 |
纳入单病种结算，患者要与定点医院签署单病种付费服务协议，一次性缴交自费的定额，患者住院期间，定点医院不得再让患者到门诊自费购药及做相关检查。投诉电话：3820089
3、对普通门诊补偿进行总额预付管理，控制医院的滥用药和乱检查，保护患者合法利益。
