患者林先生今年 75 岁，因腹痛、恶心、呕吐伴停止排气排便紧急入院。我院胃肠外科团队第一时间为其实施肠道支架置入术，及时缓解了肠梗阻症状，为后续诊疗赢得宝贵时间。然而进一步检查结果显示，患者病情远比预期复杂，不仅确诊降结肠癌，升结肠还存在多发肿物且疑似恶变，属于典型的双原发癌病例。更棘手的是，置入的支架存在下移、脱落风险，加之患者年事已高，身体耐受度有限，常规手术方案极可能需要切除全大肠，导致患者终身携带造口袋，生活质量将大幅下降，手术难度与决策挑战堪称双重考验。

该病例被纳入多学科（MDT）专题讨论，福建省肿瘤医院大肠癌诊治中心主任杨春康团队与我院胃肠肿瘤多学科团队展开深度研判，逐一审视患者检查报告，综合考量病情复杂度、支架安全风险及高龄体质特点，反复推敲治疗方案的可行性与安全性，最终敲定“术前拆除支架+术中定位-直接手术+同步处理双病灶”的精准策略，既确保病灶完整切除，又最大限度保留正常肠段功能，为手术成功筑牢根基。

手术当日，在杨春康团队与我院胃肠外科团队、内镜室、麻醉科等通力协作下，凭借3D腹腔镜下膜解剖技术，结合保留血管的淋巴结清扫术，在复杂的腹腔解剖结构中精准分离、精细操作，成功同步切除左半结肠与结肠肝曲部两处病变组织，实现了病灶的完整切除，同时最大限度保留了正常肠段功能。术后24小时患者即恢复肠鸣音，第3天进流质饮食，无吻合口瘘及感染迹象，标志着高龄双原发结肠癌微创根治术圆满成功。

术后，在我院胃肠外科医护团队的精心照料与康复指导下，患者林先生恢复顺利，各项生命体征平稳，目前已逐步进食并下床活动，朝着康复方向稳步迈进。