建瓯市总医院( 建瓯市立医院)

脾破裂不用“一刀切” 微创介入保脾脏|建瓯市总医院成功为创伤性脾破裂患者实施脾动脉血管介入栓塞术

发布时间:2026-05-12 发布者:dwb 阅读 : 30


脾脏是人体重要免疫器官和“储血库”,腹部外伤易致破裂大出血,危及生命。以往脾破裂救治多采用开腹切脾,虽能止血,但创伤大、恢复慢,且脾脏切除后免疫力下降,存在远期健康风险。近期,建瓯市总医院市立医院外二科成功创伤性脾破裂患者实施脾动脉血管介入栓塞术,不仅成功止血,保留了脾脏功能,也避免了开腹手术将脾脏切除带来的损伤。

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池某,老年,男,因高处摔伤导致腹部疼痛、脸色苍白,经彩超检查提示脾破裂伴活动出血,腹腔内出血量大,病情危急。外二科安宏建主任团队讨论后,决定采用脾动脉血管介入栓塞术,经过家属同意后,患者被紧急送入介入导管室,经过精准栓塞脾动脉分支,成功阻断出血点,全程仅用时45分钟,术中几乎无出血,患者全程清醒,未予气管插管及全身麻醉。术后患者腹痛即刻缓解,生命体征平稳,次日即可下床活动,术后3天复查CT及血常规证实出血完全停止。这一技术突破,不仅改写了脾破裂“非切即亡”的传统认知,更折射出医学从“保命优先”向“功能保留+生活质量并重”的深层演进。

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图为:栓塞后出血点消失。

事后副主任医师朱金荣回忆道:在众多成功救治的病例中,6个月前曾有一名9岁小学生的救治记忆尤为深刻。该患儿高处摔倒导致脾破裂大出血,入院时病情危急,血压骤降、生命体征极不稳定,随时可能因失血性休克危及生命。面对年幼的患者和紧急的病情,团队迅速启动多学科联合救治预案,一边快速完成术前评估与准备,摒弃传统开腹切脾的治疗方案,决定采用脾动脉血管介入栓塞术为患儿实施微创保脾治疗。整个手术全程无需开腹,耗时短、创伤小,成功守护住了孩子的脾脏,让患儿转危为安,术后经过精细化护理,患儿恢复良好,顺利康复出院,重新回到了校园。

建瓯市总医院血管介入技术应用广泛,在临床上可用于大隐静脉曲张微创手术、深静脉血栓溶栓术、肺动脉栓塞溶栓术、子宫动脉栓塞、脾动脉栓塞、咯血介入栓塞、晚期肝癌介入化疗、下肢动脉硬化闭塞症支架植入手术、腹主动脉瘤隔绝术、B 型主动脉夹层隔绝术等多项微创介入治疗。近年来,血管外科凭借成熟的微创介入技术,已成功为 7 例脾破裂大出血患者实施脾动脉介入栓塞微创保脾治疗。所有患者均实现精准止血,术后恢复顺利,无严重并发症发生,全部顺利康复出院,取得了极佳的临床治疗效果,用精湛医术赢得了患者及家属的高度认可与由衷感谢。这些成功案例,不仅验证了脾动脉血管介入栓塞术的安全性和有效性,更彰显了建瓯市总医院在微创介入领域的技术实力和诊疗水平。

科普知识

一、什么是脾动脉栓塞术?


脾动脉栓塞术是一种微创介入治疗技术,在数字减影血管造影(DSA)设备引导下,医生通过大腿根部或手腕处的穿刺针,将极细的导管精准送入脾脏供血动脉,使用专用栓塞材料堵塞破裂部位的血管,达到快速止血、保留脾脏功能的目的。手术全程无需开腹、无需切除脾脏,真正实现“微创止血、保脾护免疫”。

二、脾动脉栓塞术有哪些优势?


1.微创无痛,体表无大切口。仅需几毫米穿刺点,创伤小、疼痛轻,术后几乎不留疤痕,避免传统开腹手术带来的身心创伤。

2.快速止血,抢救更高效。精准定位出血血管,即刻封堵止血,手术时间短、起效快,为危重外伤患者争取宝贵救治时间。

3.保留脾脏,守护免疫功能。在止血的同时最大限度保留正常脾脏组织与免疫功能,尤其对儿童、青壮年及免疫力低下人群意义重大。

4.术后恢复快,住院时间短。术后并发症少,患者可早期下床活动、进食,大幅缩短住院周期,减轻家庭经济与护理负担。

5.适用范围广,安全性更高。对生命体征相对平稳的脾破裂患者、高龄体弱无法耐受大手术者,均提供了更安全、更人性化的治疗方案。


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